Jak prowadzić dobrze przygotowane terapie Dorosłych Dzieci Alkoholików (DDA)?

• Na jakie czynniki warunkujące wystąpienie syndromu DDA zwracać uwagę podczas pierwszego kontaktu z klientem w gabinecie? – analiza czynników ryzyka, tj. trudna sytuacja życiowa, molestowanie w dzieciństwie, występowanie zaburzeń psychicznych w rodzinie.
• „Bohater”, „kozioł ofiarny”, „dziecko niewidzialne” – jakie role przyjmują dzieci z rodzin alkoholowych i jak wpływają one na ich zachowanie poza systemem rodzinnym? Co dzieje się, gdy dziecko przejmuje rolę rodzica? – wskazówki, jak pracować z klientem z doświadczeniem parentyfikacji w przeszłości i w relacjach w dorosłym życiu.
• Brak poczucia bezpieczeństwa, niska samoocena, problemy z rozpoznawaniem i werbalizowaniem swoich potrzeb – jak pracować z pacjentem, który zmaga się z trudnościami w przeżywaniu radości oraz wykazuje zachowania autodestrukcyjne?
• Strategie radzenia sobie z przeszłością: rodziny zastępczej, afirmacji braku, strategia protezy itd. – jak DDA próbują wypełnić lukę pozostawioną przez rodzica, komu przypisują winę za to, co działo się w dzieciństwie i jak radzą sobie z przeżywaniem emocji?
• Czy objawy wskazujące na występowanie zaburzeń emocjonalnych mogą być także symptomem zaburzeń osobowości? – omówienie najczęstszych zaburzeń doświadczanych przez DDA, takich jak typ histrioniczny oraz osobowość unikająca i zależna.

• Historia DDA w Polsce – początek pojmowania problemu dorastania w rodzinie alkoholowej, pierwsze propozycje dotyczące terapii DDA, krótkie omówienie klasycznego programu terapeutyczno-rozwojowego autorstwa Zofii Sobolewskiej-Mellibrudy.
• Nowe podejście do diagnozy DDA – z jakich współczesnych źródeł możemy korzystać, aby wesprzeć swoją diagnozę, a następnie całą pracę z pacjentem?
• Poczucie osamotnienia, lęk przed bliskością, wrogość wobec innych, tendencje do izolacji, problemy z wyrażaniem emocji – na jakie aspekty występujących objawów psychicznych, emocjonalnych i somatycznych warto zwrócić uwagę w procesie diagnozy syndromu DDA?
• Przykładowy wzór kontraktu terapeutycznego zawieranego z klientem DDA – jak określić podstawowy cel, zaplanować terapię i ustalić jej organizację wraz z klientem?
• Schemat procesu diagnozowania – jak przeprowadzić diagnozę? Kiedy klient wymaga konsultacji lekarza psychiatry, a sytuacja, w jakiej się znajduje, diagnozy prawnej lub socjalnej?
• Terapia grupowa – w jakich przypadkach może zostać zaproponowana pacjentowi i jak ocenić, w którym momencie ją wprowadzić?

• W jaki sposób określić istotę działań w terapii DDA oraz jak ułożyć współpracę z klientem, by zmaksymalizować efekty terapii? – charakter udzielanej pomocy, częstotliwość spotkań oraz indywidualne metody pracy z klientem okiem specjalisty-praktyka.
• Najczęstsze kierunki pracy z DDA – jak prowadzić psychoterapię poznawczo-behawioralną, psychoterapię psychodynamiczną, terapię systemową, ericksonowską, terapię ACT, schematów, współczucia i terapię doświadczeniową?
• Kontakt z własnymi emocjami, potrzebami i granicami – jak prowadzić pracę klienta z jego wewnętrzym dzieckiem?
• Podstawowe tematy pracy na sesjach grupowych i indywidualnych – jak przebiega proces grupowy w terapii DDA?
• Elementy mindfulness w terapii współuzależnienia omówione na konkretnym studium przypadku – w jaki sposób wprowadzić elementy treningu uważności, takie jak: skanowanie ciała, uważne oddychanie, praktykę świadomości emocji i intencji czy ćwiczenia z uważnej komunikacji, do terapii osób stale funkcjonujących w stresie?

• Omówimy konkretne studia przypadku, dzięki którym dowiesz się, jak krok po kroku przeanalizować objawiające się symptomu syndromu DDA oraz jakie techniki terapii zastosować w zależności od indywidualnego problemu, z którym zmaga się klient.
• Przybliżymy Ci metody oraz narzędzia diagnostyczne pomagające ułożyć plan terapii oraz zakres ćwiczeń, który będziesz mógł zastosować w pracy z klientem.
• Wskażemy możliwe efekty pracy terapeutycznej, które można osiągnąć w przypadku pracy z klientem DDA.
   

OPIS PRZYPADKU 1

Pani Anna, lat 32, zgłosiła się na terapię dla Dorosłych Dzieci Alkoholików, po wcześniejszym zasięgnięciu informacji na ten temat w Internecie. Jako powód zgłoszenia podała zakończenie ponad dwuletniej relacji partnerskiej. Okazało się, że partner od wielu miesięcy zdradzał ją z koleżanką. Pani Anna próbowała szukać wytłumaczeń na jego zdradę, była wyrozumiała, pochylała się nad jego potrzebami, próbując odnaleźć swoją odpowiedzialność i braki, które mogły popchnąć partnera w ramiona innej kobiety. Chciała ratować związek za wszelką cenę. Kiedy pomimo wszystko partner oznajmił, że odchodzi, doświadczyła kilkugodzinnego ataku paniki. Po przeanalizowaniu kilku wcześniejszych relacji, które również nie były dla niej satysfakcjonujące, postanowiła sięgnąć po pomoc psychoterapeutyczną.
 

OPIS PRZYPADKU 2

Pan Tomasz, 29-letni mężczyzna, mieszka sam w wynajętym pokoju razem z dwoma współlokatorami. Pomimo obecności innych osób w mieszkaniu, odczuwa wyobcowanie, samotność. Te odczucia towarzyszą mu także w pracy kelnera. Trudno mu nawiązać głębokie relacje z innymi ludźmi. Nigdy nie był w związku partnerskim, a kontakty z kobietami koncentrują się głównie na fizycznych zbliżeniach. Myśli o sobie, że nie jest wart zainteresowania, bardzo często odczuwa wstyd. Nie wie, co jest normą w zachowaniu, a co za tym idzie obawia się, że odstaje od społeczeństwa. To powoduje jeszcze większy lęk i wstyd a w konsekwencji wycofanie i izolację. Pomimo świadomości, że ojciec spożywał nadmiarowo alkohol, jest zaskoczony informacją, że spowodowało to dysfunkcję w rodzinie.
 

OPIS PRZYPADKU 3

Pan Wojciech, 45-letni właściciel firmy budowlanej. Sądził, że jego małżeństwo w miarę się układa a jego życie jest takie, jak większości ludzi, kiedy to żona poinformowała go, że złożyła pozew o rozwód. Jako powód podała, że ma dosyć tego, że mąż „tylko pracuje, a nie potrafi żyć”. Pan Wojciech faktycznie przyznaje sam przed sobą, że pracuje bardzo dużo, trudno mu odmówić zleceń i praktycznie nie posiada umiejętności rozluźniania się i odpoczynku, nie wspominając o zabawie. Odejście żony uświadomiło mu potrzebę przyjrzenia się swojemu sposobowi funkcjonowania i traktowania siebie. Dość dużym zaskoczeniem jest dla niego odkrycie, że granice osobiste w relacji z żoną były i nadal są z obydwu stron przekraczane i że w domu miała miejsce przemoc.